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Decorrenza indennità malattia operai

Buongiorno
Avrei una domanda da porre:

Un dipendente (operaio) in malattia:
La circolare inps sulla malattia recita che "Il quarto giorno di malattia deve essere computato dalla data di inizio della malattia dichiarata dal lavoratore e riportata nella certificazione medica in corrispondenza della voce "dichiara di essere ammalato dal"
Quando si parla di quarto gg devo iniziare a contare considerando anche i giorni di carenza?
Es: malattia dal 5-10 fino al 24 dic
Grazie
 
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